我学者发现电子药盒可有效“监督”结核病治疗

世界卫生组织建议使用电子药盒作为结核病直接观察治疗的补充。然而，电子药盒效果如何？现有证据尚无定论。

近日，山东中医药大学胡军教授团队与加拿大多伦多大学魏晓林教授合作发现，使用电子药盒将结核病患者的服药依从性提高了29.2%，同时提高了21%的治疗成功率，6种治疗结果中有5种出现明显改善。该发现以“电子药盒对改善西藏结核病治疗结果的有效性”为题1月31日发表在医学期刊《柳叶刀》上。

所谓电子药盒，是指能够存储药物、定时语音提醒患者服药，并将药盒打开的数据实时传输到云服务器的装置。结核病医生及督导随访人员可以通过电脑或手机查看这些服药记录，从而实现对患者服药情况的远程监督。

长期以来，结核病一直是造成死亡人数最多的传染病，直到最近才成为仅次于COVID-19的第二大造成死亡的传染病。结核病的治疗时间很长，通常为6个月或更长时间，而且由于药物副作用往往难以完成。

该研究在西藏日喀则市的六个区县开展。结核病医生从每个县区的结核病门诊招募患者，根据课题组统计专家预先确定的随机分配顺序，将他们随机分配到干预组或对照组。

干预组患者领取一台电子药盒，该药盒能够存储药物、定时语音提醒患者服药，并将药盒打开的数据实时传输到云服务器。结核病医生及督导随访人员可以通过电脑或手机查看这些服药记录，从而实现对患者服药情况的远程监督。对照组患者接受常规治疗，并领取一个简化版电子药盒。仅存储药物及传输药盒打开数据，无提醒服药功能，且服药记录不会发送给医务人员。

结果显示，基于电子药盒的综合干预措施在提高结核病治疗依从性和治疗结果方面表现出显著的效果，可提高结核病管理质量，尤其适用于结核病高负担和资源缺乏地区。

据了解，电子药箱如今已被纳入西藏地区的国家结核病项目，当地政府为每位结核病患者提供资金，确保他们都有机会使用。

http://www.stdaily.com/index/kejixinwen/202402/1b10d7ac03d144a796b2fc239bf5319e.shtml