中国中医药报：山东省中医院——“治、备、防、导”筑起防疫战线

    面对新冠病毒感染疫情新形势，2022年12 月13日，山东省中医院紧急召开了统筹医疗服务保障和疫情防控工作会议。医院党委明确了新形势下要完整、准确、全面领会疫情防控方针政策措施，作为省级公立医院的中坚力量和省级中医医疗机构的排头兵，医院上下要进一步提高政治站位，把思想和行动统一到党中央决策部署和省委、省政府工作要求上来，坚持人民至上、生命至上，进一步增强责任感、使命感，更加精准有效做好各项工作。

    医院预估到即将到来的急诊高峰人流、重症患者高比例、医护人员严重短缺的困难形势，迅速成立了两院区疫情防控专班，院领导一线督导，确立了“治、备、防、导”的疫情防控四字方针，调度全院一切可以调动的医疗资源，制定多方位抗疫策略，迅速提升收治能力，集中救治力量，“应收尽收”“防重症、保健康”，筑起了医院疫情防控战线。

治：综合治疗，中西合璧

    作为国家中医疫病防治基地和国家中医药传承创新中心，医院始终坚持发挥中医药特色优势，积极参与山东省疫情防控的顶层设计。该院肺病科主任张伟作为山东省流行病传染病防控和应急处置中医药专家委员会执行组长，先后牵头制订了多版山东省新冠肺炎防控方案及恢复期专家共识。主持制订《山东省中医疫病防治方案（2022冬春季补充版）》《山东省新冠病毒感染中药协定处方》《山东省新冠病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治医疗手册》。在疫情救治过程中，发挥中医药特色优势，实行中医药早期干预、全程使用、全面覆盖，对重症患者辨证施治，实行一人一方，并加入针灸、督灸等特色中医技术，为患者提供了全面、优质的中医药诊疗服务。

    在山东省疫情开始蔓延之时，医院急诊与重症医学科接诊患者人数骤增。在医院急诊、重症医学中心主任、山东省名中医孔立带领下，迅速收治新冠重症肺炎患者，孔立指导重症医学科医生团队为住院患者辨证施治、一人一方，第一时间应用中药治疗，并为30余名重症患者给予气管插管并机械通气，提高了重症患者的救治成功率。

    目前，医院综合 ICU（重症加强护理病房）90张床位持续处于满床状态2台体外膜肺氧合设备ECMO、103台有创呼吸机和11台连续肾脏 替代疗法设备（CRRT）同时运转，为重症患者提供生命支持。截至目前，急诊、重症医学科已有20余位80岁以上高龄新冠病毒感染患者治愈出院。

    医院自 2022 年12月上旬以来，急诊、重症医学科医护人员阳性率短时间内迅速增加。两院区急诊、重症医学科40名医生出现感染，减员严重，值班医生需连续24小时上班。为保证急危重症患者得到及时救治，急诊科全体医护人员在感染后第4天即返岗上班。

    医院在新冠病毒感染疫情出现暴发形势时，迅速成立全院新冠危重症救治专家组，由中西医诊疗实力强的医生负责指导院内所有科室新冠病毒感染危重症患者的会诊及抢救工作。同时推行两院区新冠重症巡诊模式，呼吸科与其他内科专家合并为巡诊专家组，每组专家负责一栋病房楼，巡诊楼内所有科室新冠病毒感染者，实现同质化诊疗。

    实行“全院一盘棋”政策，临时取消各科室收治呼吸系统疾病患者的限制，全院所有科室按照先内科、后外科的收治顺序，重症患者入住 ICU；亚重症患者入住过渡病房；呼吸系统症状明显者、高龄患者入住呼吸与危重症医学科、老年医学科；合并基础疾病的患者入住相关科室；单纯肺炎、轻症患者入住骨科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉、针灸推拿等其他科室，真正落实“应收尽治”，为患者提供规范化诊疗服务。全院形成了“有团队、有机制、有措施、有成效”的中西医结合、中西药并用、中西医联合救治的医疗模式，取得显著的治疗效果，彰显了医院疫情救治的中医药特色。

备：精心储备，多方调度

    两院区疫情防控专班统一指挥，多方调度，充分利用全院资源，做好人员、空间、药物、设备储备，顺利完成了各项疫情防控调度工作。

    目前，医院急诊每日承担500多人次的诊疗工作量。全院医务人员整体调配，抽调人员参与急诊、发热门诊诊疗工作，动态调整，调度人员支援患者高度集中的科室。加强医务人员重症救治能力培训，备足专业力量。组织各科室认真学习山东省卫生健康委员会印发的中医药防治方案，对全院医护人员进行了3次重症救治能力培训，对全院1391名护理人员进行了分批次培训并组织考核。

    2022年12月30日，医院成立由麻醉科主任带队的“插管先锋队”，为重症患者备足了急救力量。先锋队24小时在院待命，接到插管任务后，第一时间到达现场对患者进行气管插管并实施抢救。到目前为止，已为20名重症患者成功实施了紧急气管插管术，成功率达到100%。为有效应对新冠病毒感染发热患者快速增长，医院设置西区发热门诊，并完成两区发热门诊扩容，设置发热门诊应急预案。同时，扩充ICU床位。综合ICU床位和可转化ICU床位均扩充至90 张。清空仲景楼原有科室，成立阳性隔离病房，设置阳性诊区和阳性重症病区。阳性重症病区由孔立及心病科郝浩博士作为主要负责人，抽调各科室具有援鄂、援沪、援青，以及援菏泽、援枣庄、援济南等抗疫经验丰富的临床、护理人员扩充医护人员数量，合并部分病区，抽调医护人员参与重症、急诊等工作，将合并的病区设置为急诊过渡病房，进一步扩容收治能力。

    随着疫情防控政策的优化调整，院内制剂需求量激增，制剂中心全体成员迅速调整上班时间，24小时满负荷运转。制剂提取、固体制粒、外包、检验等车间连续3天24小时持续工作。全院党员干部积极报名，利用休息时间参与制剂中心义务劳动。在此次抗疫保供攻坚战中，制剂中心完成配制抗疫用合剂30余万瓶、颗粒剂20余万盒，全力保障了医院抗疫“四君子”——桂柴散寒颗粒、银柴感冒颗粒、金柴清热颗粒、肺得宁合剂等口碑良好、疗效显著的院内制剂的供应，时刻保证患者“有药可用”。

    统一调配全院设备，实时掌握每个科室设备的使用情况。根据各科室需求，及时调配设备。针对重症医学科设备不足的情况，紧急召开重症监护病房设备购置工作会议，紧急采购创呼吸机 15台、EC?MO1台、全自动连续血滤系统3台等重症救治设备，为医院的重症救治提供了有力保障。

防：科学防疫，事半功倍

    落实国家“应接尽接”疫苗接种政策，医院加强院内疫苗接种点管理，提升辐射区域疫苗接种率，有效预防重症，降低重症发生率。感染管理办公室工作人员多次对全院工作人员进行防护培训，坚决落实被调整为“乙类乙管”的新型冠状病毒感染防护要求，加强全员防护，强化宣教，“两点一线”，避免非必要外出，尽量降低感染风险。在院领导关心和支持下，经由呼吸重症专家选方，为医务人员熬制中医预防汤药，体现了医院对职工的人文关怀。

    同时，医院加强病房管理，严禁探视，减少患者人员流动，有效减少细菌性和病毒性混杂感染。并开通互联网医院线上开立药物、配送到家服务，有效减少了患者来院聚集感染的风险。

导：全面引导，一心为民

    由医院牵头主持完成的新冠病毒感染的相关中医药诊疗方案、疾病恢复期共识已作为良好的疫情认知科普广泛传播，这对引导公众有效预防疫病、达到好的康复效果起到了极为重要的作用。

    医院呼吸与重症专家根据此次疫情特点，辨明病因病机，新推出了“柴葛感冒合剂”“退热合剂”等自制剂，与该院的止咳化痰合剂、抗疫“四君子”等自制剂成了在此次疫情救治中的自制剂主要力量。医院医师通过门诊、病友微信群、微信公众号及其他多媒体信息平台等途径向患者及公众耐心讲解如何科学选用退热药、如何辨证使用中成药、在疾病过程中及转阴后如何饮食等大家高度关注的问题。

    2022年12月15日上午，医院药学党总支、药学部蒲公英药师志愿服务队在医院西院区惠民楼前开展了以“精准用药，护佑健康”为主题的药师志愿服务活动，为患者提供用药咨询，并免费发放中药预防汤剂3000份。

    新冠疫情防控3年来，医院始终高举中医药特色与中西医结合的旗帜，中医药全方位、全链条深度融入疫情防控和医疗救治。传承千年的中医药在新时代的征程中迸发出无尽的能量。实践充分证明，中医药在疫情防控中，以其可靠可信的疗效，得到了人民认可，经得起历史检验。医院将继续举全力投入到疫情救治工作中，保护人民群众生命安全和身体健康，筑牢这道疫情防控救治防线。

https://mp.weixin.qq.com/s/Y534VjlR13Az1xPcC8opbA